制霸手术室 第149节(2/3)

直播间里，评论一如既往刷的起飞，有分析的，有学习的，也有不可思议的。

“va。”林熙冬作为手术的负责人直接了指令，“患者心功能指标和血动力注意最低值，另外注时和我同步一map和量，我要把血细胞比容维持30%以上。”

征稳定了，这个新的麻醉师能力很。

一个护士已经麻利的开始铺置无菌单，为林熙冬置准备，还有两个护士和蒋晓初调整好位。

ecmo的基本建立就包括三十多械耗材的使用，从离心泵到act检测仪，从各到扎带抢，从复方解是注，再到人工胶，而一个ecmo的建立，其实需要外科医生，械护士，注师，icu医生，麻醉和外循环等多个医生共同协作行治疗。

“量？”

人的血循环与动静脉相关，ecmo通常有两普遍的循环模式，一个是va-ecmo，意思是从静脉系统引动脉分支注，另一个则是vv-ecmo，意思是从静脉引注静脉。1

原本手术室里安静地只能听到ecmo离心泵和几个仪运转的声音，所以这声音一来，所有人都聚焦在林医生上。

“等等……你们见过ecmo同步手术的？我觉得这个就很不可思议了。”

“似乎林医生的人工血吻合方式，和普通的不一样？”

“va的关键是选择正确的血路，而且这穿刺可不容易，可在林医生这边，就像是给人挂了个滴……好离谱。”

“平均60mmhg。”

所以原本其实还算大的手术室里，此时显得有些拥挤。

除了林医生，资历最的还是这个来自加州大学麻醉师费力克斯，他有着非常丰富的临床经验，终于把注意力从患者上转移到林熙冬：“目前胎心可不好……应该先理她血。”

“等等，动脉注……这是双侧供血！”

“手术刀。”

合这台手术的麻醉师是加州大学有名的教授费力克斯，他这次过来也是受杰里克教授的邀请，也曾听过一些林熙冬的传闻，所以见到这样年轻的主刀，并没有特别的表，礼貌示意，便继续关注患者的各个指标。

“林医生。”

负责循环的医生很快就领悟了她的意思。

另外三名助手与张昱墨同步开始整合ecmo各个仪。

“我之前在见过一个ecmo报，持续肝素化治疗是会让人工血表面和吻合渗血，她这样袖式包合和加固，应该是避免渗血的新方法，要知，ecmo术要关注动脉远端的肢缺血问题的。”

“这患者竟然活来了……一次穿刺成功，这很林医生。”

“动脉压如何？”

“没关系，我们就负责看，ecmo普及程度那么低，我们不熟悉很正常。”

*

ecmo本就容易产生脑损伤，这个妇因为外伤，刚刚一直在行降压理，如果血氧饱和上来，征平稳，应该立即理脑

“ecmo……林医生也能？”

在得到一个较为明朗的数据，林熙冬这边完成外肺植术后，直接了新一的手术急救指挥：“改全麻，准备段剖产手术，把保温箱拿来。”

林熙冬在局麻切开肤和组织，等到暴动静脉血后，她将用已经过数万次的穿刺技术，手术直接开始了。

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麻醉师才是对患者征负责的人。

“林医生，张博士。”另一个声音也对着林熙冬，他是负责外循环的医生，也是这台ecmo的负责人。

“维持30%”

“……只有我对ecmo一也不熟悉么？”

“我觉我还算有经验，之前梅奥的ecmo分享，我记得当时医生是说有外伤和活动血是不合适ecmo的，怎么……”

原来，直播的屏幕里传来了新的指令。

“那还算常见，移植官就会用到，但是我觉得关键是怎么不先理？！”