制霸手术室 第122节(2/3)

“平时蹲会疼么？”

“爸，这你之前怎么没说！”吕梁有些心慌。

林熙冬的问诊不复杂，就算刚刚吕梁说了很多，她还是重复听了一次患者自己的病史记忆，她需要尽可能了解患者的生活状态，从各线索中一条条寻找病因。

“偶尔肩膀会有胀痛，有时候大也会酸痛，但真要说难受，也说不来规律。”吕祖卫一直在被问，已经没一开始那么不耐烦，认认真真在想自己每个异常的地方，“我手有时候会有一发麻。”

“我也第一次门诊，有张，都忘记让你们边看边学了。”林熙冬注意到旁边乖乖站着两人，“膝关节疼痛是比较难诊断的病症，我也不为难你们，就简单说说骨关节炎的发病机制？小纪你是骨科的，你先来吧对了，听得懂刚刚我的问题吗？”

“是你每次看病都一脸不愿”

这里，我也说不来，有时候像针刺，有时候胀胀的，有时候就是痛，像电钻。”吕祖卫指了膝盖好几个地方。

“别的位有酸痛难受的地方么？或者平日里其他有难受的地方么？”林熙冬想着自己只有2个病人，也不赶时间，“您可以相信，我是真得擅多领域治疗。”

“好的，谢谢林医生，那我们先去检查。”吕梁带着吕祖卫离开。

“没事，我这样弯曲转动疼么？”

“没。”

林熙冬再次抬起他的小，在逐渐伸直的某一个位置，她清楚听到了响声，而吕祖卫咬着牙，表痛苦至极。

五分钟后，她再次坐回电脑面前，开始回顾吕祖卫五六年里的治疗记录里有没有可能影响的用药因素。

“嗯，不要张，放心吧，等待检查回来我在和你们说。”林熙冬最坏的打算，如果是不典型的saho综合征，也有办法治疗，所以说这话很坦然。

“酸痛，不过还好。”

骨关节炎，半月板层裂，关节腔积，一整个梳理后，其实林熙冬已经有八分把握。

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“会，用力也会。”

不过在林熙冬现在的认知中，就算全科检测仪都没办法百分百保证正确，她还是要继续丝剥茧，把病历本放在旁边，用电脑打开了后台的检查申请页面“最近或者疼痛的前后有现过发寒战之类症状么？”

“每次看得时候都是你在旁边拉拉，而且每次看病不就几分钟，我还能说什么。”

“一般就麻几分钟，痛的地方也不是很频繁。”吕祖卫绕绕，“没有痘痘吧，我也没注意过。”

“这个麻的觉多么？持续多久？你其他痛的地方有片么？”林熙冬眉微皱，这可大可小，尤其肩膀等关节胀痛，但是她刚刚没发现肤上有问题啊，“或许，你其他肤有没有损伤的地方，或者痘痘痤疮？”

门诊室只剩他们三人。

最开始诊断的时候说的是骨质增生，再到炎，甚至有风的考虑，对他的治疗也偏向于保守药治疗，这些药应该问题不大。

“这样有什么觉。”说这林熙冬已经压了膝盖骨，二肌的位置。

结合刚刚的查，林熙冬觉得半月板损伤这方面其实基本可以确定，但关键是他膝盖疼痛的地方不止一，有可能因为炎症或韧带骨病变问题。

中后期还有过中医治疗经验，林熙冬扫完全用药治疗史后，才看向最近的r影像片。

治疗诊断，面对不同的患者，林熙冬知对应的检查要求应该有什么尺度，或许有些人看来有些过度检查的意思，所以她选择先给一个建议，如果对方不接受，那她再给一个经验判断。

吕梁自然不会拒绝，声音还是有些颤抖“没问题的，只是我爸他”

“好，我初步判断手偶尔麻痹和你平日工作坐姿有关，手臂期一个姿势被压着，平日没少抖吧？我看有腰椎间盘突，还有不少肌都有劳损现象，后期要定期运动舒展，这些都是比较普通的问题。重还是这个膝盖和其他地方疼痛，因为这影片和报告已经有一个月了，保险起见，还是先需要拍片和血检查，可以接受么？”林熙冬没直接说结论，看了吕祖卫，又望向吕梁，“而且谨慎起见，我建议是拍全的片，不止膝盖。”

吕梁慌得不行“林医生，这个问题很严重？”

两父开始互相埋怨，但是注意到林熙冬越发严肃的面容，又不自觉慢慢安静来。

林熙冬想如果是这样况其实可以排除染关节炎，但还是有一定风险。

“还可以。”

“林医生，以后可以不用问我那么